Meliya Puspitasari Primary Author

Salah satu hal penting untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal ialah dengan memperhatikan kesehatan wanita, khususnya kesehatan reproduksi karena hal tersebut berdampak luas, menyangkut berbagai aspek kehidupan, serta merupakan parameter kemampuan negara dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan terhadap masyarakat. Kesehatan reproduksi wanita berpengaruh besar dan berperan penting terhadap kelanjutan generasi penerus suatu negara (Manuaba, 2009). Kesehatan reproduksi wanita juga merupakan parameter kemampuan negara dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan terhadap masyarakat. Salah satu masalah kesehatan reproduksi wanita ialah miomauteri dengan insidensi yang terus meningkat (Sastrawinata 2010). Mioma uteri sering ditemukan pada wanita usia reproduksi (20-25%), tetapi faktor penyebab tidak diketahui secara pasti. Mioma jarang sekali ditemukan sebelum usia pubertas, sangat dipengaruhi oleh hormon reproduksi, dan hanya bermanifestasi selama usia reproduksi (Prawiroharjo, 2011). Dari penelitian yang dilakukan oleh Ran Oket-al di Pusan St. Benedict Hospital Korea yang dilakukan terhadap 815 kasus mioma uteri diketahui bahwa kasus mioma uteri terbanyak terjadi pada kelompok usia 40-49 tahun dengan usia rata-rata 42,97 tahun. Keluhan utama terbanyak pada penderita mioma uteri adalah perdarahan pervaginam abnormal (44,1%). Di Indonesia angka kejadian mioma uteri ditemukan 2,39-11,87% dari semua pasien ginekologi yang dirawat. Berdasarkan data Dinkes Provinsi Jawa Tengah pada tahun 2011 berdasarkan laporan yang berasal dari rumah sakit dan puskesmas penyakit mioma uteri terdapat sebanyak 7345 kasus. Sebanyak 68% merupakan tumor jinak dan 42% tumor ganas (Dinkes Jawa Tengah, 2012). Menurut Shukri (2009) Penderita Mioma Uteri di Indonesia sebanyak 2,39%-11,7%. Mioma uteri memiliki banyak faktor risiko, risiko mioma uteri meningkat seiring dengan peningkatan umur mioma uteri banyak ditemukan pada usia 35-50 tahun hal tersebut menunjukkan adanya hubungan mioma uteri dengan estrogen pada usia reproduksi. Pada usia sebelum menarche kadar estrogen rendah, dan meningkat pada usia reproduksi,serta akan menurun pada usia menopause. Mioma uteri belum pernah terjadi sebelum menarche dan pada menopause angka kejadian sekitar 10% (Ganong, 2008). Risiko mioma uteri meningkat pada wanita nullipara (Wiknjosastro, 2009). Beberapa penelitian menemukan hubungan antara obesitas dan menarche dini dengan peningkatan insiden mioma uteri. Wanita yang mempunyai Indeks Massa Tubuh (IMT) di atas normal, dan menarche dini (< 10 tahun) berkemungkinan lebih sering menderita mioma uteri. Mioma umumnya ditemukan pada wanita usia reproduksi, dan belum pernah dilaporkan terjadi sebelum menarche, pada masa menopause mioma akan mengecil seiring dengan penurunan hormon estrogen dalam tubuh (Prawiroharjo, 2011). RSUD Goeteng Taroenadibrata Purbalingga merupakan rumah sakit rujukan dari Puskesmas Purbalingga dan sekitarnya. Sebagai rumah sakit pemerintah sekaligus rumah sakit pendidikan, RSUD Goeteng Taroenadibrata Purbalingga melayani persoalan-persoalan kesehatan dari segala aspek lapisan masyarakat. Prevalensi mioma uteri yang didapatkan penulis yang dilakukan di RSUD Goeteng Taroenadibrata Purbalingga pada tanggal 16 Februari 2015 cukup tinggi. Hal ini terlihat pada tahun 2012 ada sebanyak 43 kasus, tahun 2013 terdapat 40 kasus dan pada tahun 2014 terdapat 49 kasus. RSUD tersebut merupakan Rumah Sakit rujukan selain yang memiliki peralatan yang lengkap dan juga untuk kasus mioma uteri.