Muta Aliyah Primary Author

Pertolongan persalinan adalah proses pelayanan persalinan yang dimulai pada kala I sampai dengan kala IV persalinan. Pencapaian upaya kesehatan ibu bersalin diukur melalui indikator persentase persalinan ditolong tenaga kesehatan terlatih. Indikator ini memperlihatkan diantaranya tingkat kemampuan pemerintah dalam menyediakan pelayanan persalinan berkualitas yang ditolong oleh tenaga kesehatan terlatih (Kemenkes RI, 2015). Cakupan pertolongan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan yang terlatih adalah kunci dari perbaikan status kesehatan ibu, bayi dan anak. Komplikasi ibu maternal serta bayi baru lahir sebagian besar terjadi pada persalinan. Hal ini antara lain disebabkan oleh pertolongan persalinan yang tidak dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai kompetensi kebidanan atau profesional. Oleh karena itu, Kementerian Kesehatan tetap konsisten dalam menerapkan kebijakan bahwa seluruh persalinan harus ditolong oleh tenaga kesehatan dan didorong untuk dilakukan di fasilitas pelayanan kesehatan (Kemenkes RI, 2015). Standar yang ditetapkan untuk pertolongan persalinan normal adalah standar asuhan persalinan normal ( APN ) yang terdiri dari 60 langkah dengan selalu memperhatikan aspek Lima Benang Merah, yang penting dan saling terkait dalam asuhan persalinan yang bersih dan aman. Lima Benang Merah tersebut yaitu membuat keputusan klinik, asuhan sayang ibu, pencegahan infeksi, pencatatan ( rekam medik ) asuhan persalinan, rujukan ( JNPK-KR, 2014 ). Persentase pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan di Indonesia menunjukkan kecenderungan peningkatan dari tahun 2005 sampai dengan tahun 2015. Namun demikian, terdapat penurunan dari 90,88% pada tahun 2013 menjadi 88,55% pada tahun 2015. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan di Indonesia pada tahun 2015 adalah 79,72%, secara nasional indikator tersebut telah memenuhi target Restra yaitu sebesar 75 % (Kemenkes RI, 2015). Enam belas provinsi di Indonesia talah mencapai target Renstra tersebut, selebihnya yakni sebanyak dua puluh provinsi belum dapat mencapai target. Tiga provinsi dengan cakupan tertinggi yaitu provinsi Yogyakarta 99,81% , Riau 95,35% dan Jawa tengah 94,96% (Kemenkes RI, 2015). Kabupaten di provinsi Jawa Tengah yang memiliki peningkatan cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan salah satunya yaitu kabupaten Banjarnegara pada tahun 2015 sebanyak 98,7% meningkat dibanding tahun 2014 yaitu 98,2% (Dinkes Kabupaten Banjarnegara, 2015). Kabupaten Banjarnegara memiliki beberapa sarana pelayanan kesehatan, salah satunya yaitu Puskesmas. Dari tiga puluh lima Puskesmas di Kabupaten Banjarnegara yang menempati peringkat ke dua belas dengan jumlah persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan tertinggi menurut jumlah kunjungan pada tahun 2015 yaitu salah satunya Puskesmas Mandiraja 1 sebesar 99,2% (Dinkes Kabupaten Banjarnegara, 2015). Berdasarkan survei di Puskesmas Mandiraja 1 didapatkan data PWS-KIA tahun 2016 terdapat jumlah ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan sebanyak 659 (99,1%), ibu bersalin yang ditolong oleh dukun sebanyak 2 (0,3%) dan ibu bersalin yang bersalin sendiri sebanyak 4 (0,6%). Oleh sebab itu, dalam hal ini bidan sangat berperan dalam pemberian asuhan persalinan yang komprehensif guna menurunkan komplikasi yang dapat terjadi pada saat persalinan. Berdasarkan hasil tersebut di atas, maka peneliti tertarik untuk melakukan studi kasus dengan judul Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin NY. A Umur 25 Tahun G1 P0 A0 Ah0 Umur Kehamilan 40 Minggu 3 Hari di Puskesmas Mandiraja 1 Tahun 2017.