Szwasty Rifki Aini Primary Author

Penyakit diabetes mellitus atau sakit gula masih menjadi persoalan bersama. Bahkan di Indonesia, Penyakit ini masih berada di posisi keempat sebagai negara dengan jumlah penduduk terbesar yang menderita penyakit diabetes setelah Amerika Serikat, China, dan India (WHO, 2011). Perkembangan kasus diabetes di Indonesia mengalami kenaikan jumlahnya. Berdasarkan badan kesehatan dunia (WHO, 2011) memprediksi kenaikan jumlah penyandang diabetes mellitus di Indonesia dari 8,4 juta pada tahun 2000 menjadi sekitar 21,3 juta pada tahun 2030. Demikian juga halnya dengan Badan Federasi Diabetes Internasional (IDF) pada tahun 2009, memperkirakan kenaikan Jumlah penyandang diabetes mellitus dari 7,0 juta di tahun 2009 menjadi 12,0 juta tahun 2030. “Meskipun terdapat perbedaan angka prevelensi, laporan keduanya menunjukan adanya peningkatan jumlah penyandang diabetes sebanyak 2-3 kali lipat pada tahun 2030. Kasus Diabetes Mellitus (DM) sebanyak 28.858 kasus diderita usia 45-64 tahun, yang terdiri 4.438 atau DM tipe 1 dan 24.420 atau DM tipe 2. Sedangkan usia >65 tahun terdapat 11.212 kasus DM, yang terdiri 3.820 atau DM tipe 1 dan 7.392 atau DM tipe 2 ( Profil Kesehatan Kota Semarang, 2010 ) Pada diabetes mellitus terjadi gangguan metabolisme yang secara genetis dan klilnis termasuk heterogen dengan manisfestasi berupa hilangnya toleransi karbohidrat. Bila sudah berkembang penuh secara klinis, maka diabetes militus ditandai dengan hyperglikemia puasa dan post prandial, aterosklerotik dan penyakit vaskuler mikroangiopati dan neuropati. Klien dengan diabetes mellitus diharapkan bisa memproteksi diri dari hal-hal kecil seperti trauma yang dapat menyebabkan luka, karena klien dengan diabetes mellitus rentan terhadap penyembuhan luka yang cepat. Jika klien tidak dapat menjaga luka tersebut dengan baik atau dibiarkan, bisa menimbulkan ulkus atau gangren, bisa juga timbul infeksi pada luka tersebut. Ulkus atau gangren yang terjadi pada diabetes mellitus terjadi kerusakan pada sebagian atau keseluruhan pada kulit yang dapat meluas ke jaringan di bawah kulit, tendon, otot, tulang atau persendian yang terjadi pada seorang menderita penyakit diabetes mellitus, kondisi ini timbul sebagai akibat terjadinya peningkatan kadar gula darah yang tinggi (Tarwoto, 2012) Munculnya ulkus diabetik tersebut menimbulkan gangguan fisik maupun psikis terhadap pasien seperti nyeri kaki, intoleransi aktivitas, gangguan pola tidur, cemas, penyebaran infeksi, dan lain-lain. Masalah keperawatan tersebut dapat dicegah dengan penatalaksanaan perawat dalam memberikan asuhan keperawatan secara menyeluruh mulai dari pengkajian masalah, menentukan diagnosa keperawatan, membuat intervensi, implementasi serta evaluasi asuhan keperawatan pada pasien diabetes mellitus. Hal terpenting dalam asuhan keperawatan pasien diebetes mellitus dengan kerusakan integritas jaringan adalah perawatan secara non farmakologi dan farmakologi seperti memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan luka, olahraga, pemberian insulin rutin dan pencegahan terhadap kemungkinan terjadinya luka serta cara perawatan luka yang telah mengalami ulkus diabetik. Berdasarkan data catatan medik bulan Oktober 2017 di Ruang Menur RSUD Dr. R. Goeteng Tarenadibrata Purbalingga ditemukan jumlah penderita DM sebanyak 11 kasus, yang keseluruhannya menjalani operasi Debridement Ulkus. Berdasarkan uraian data diatas penulis tertarik untuk mengangkat masalah tersebut dalam suatu karya tulis ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan Kerusakan Integritas Jaringan pada Tn. A dengan Diabetes Mellitus di ruang Menur RSUD Dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”.