Relita Belia Primary Author

Stroke adalah suatu kondisi yang terjadi ketika pasokan darah ke suatu bagian otak tiba-tiba terganggu, karena sebagian sel-sel otak mengalami kematian akibat gangguan aliran karena sumbatan atau pecahnya pembuluh darah ke otak (Nably, 2012). Menurut World Health Association (WHO, 2013) stroke menduduki urutan kedua penyebab kematian di dunia setelah penyakit jantung iskemik. Menurut Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah (2012) Stroke diklasifikasikan menjadi stroke hemoragik dan stroke non hemoragik. Stroke non hemoragik adalah penurunan aliran darah ke bagian otak yang disebabkan karena vasokontriksi akibat penyumbatan pada pembuluh darah arteri sehingga suplai darah keotak mengalami penurunan (Mardjono dan Sidharta, 2008). Stroke hemoragik adalah pembuluh darah otak yang pecah sehingga menghambat aliran darah yang normal dan darah merembes kedalam suatu daerah diotak dan kemudian merusaknya (Adib.M, 2009). Data dari National Heart, Lung, and Blood Institude tahun 2008, menyatakan bahwa di Amerika Serikat sekitar 795.000 orang mengalami stroke setiap tahunya, dimana 610.000 orang mendapat serangan stroke untuk pertama kalinya dan 185.000 orang dengan serangan stroke berulang. Diantaranya lebih dari 140.000 orang meninggal pertahun. Data tersebut menunjukkan bahwa setiap 4 menit didapati orang meninggal akibat stroke. Di Indonesia Stroke merupakan pembunuh nomor tiga dengan angka mortalitas sebesar 138.268 (9.7%) (Health Profile Indonesia, 2011). Dalam Riset Kesehatan Dasar tahun 2013 prevalensi stroke di Indonesia sebesar 12,1 % sedangkan prevalensi stroke di wilayah Jawa Tengah sebesar 12,3%. Berdasarkan survey yang dilakukan di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto pada tanggal 20 Desember didapatkan hasil pada tahun 2015 jumlah pasien stroke yang menjalani rawat inap ada 186 orang (15,5%) dan tahun 2016 pasien stroke berjumlah 160 orang (13,3%) dan tahun 2017 jumlah pasien stroke dari bulan Januari sampai Juli berjumlah 44 orang (7,3%). Hal ini menunjukkan bahwa stroke telah menjadi masalah kesehatan yang merupakan penyebab utama kecacatan pada usia dewasa yang disertai dengan konsekuensi yang berdampak bagi individu dan keluarga. Stroke adalah penyakit yang disebabkan oleh banyak faktor atau yang sering disebut multifaktor. Faktor resiko yang berhubungan dengan kejadian stroke dibagi menjadi dua, yaitu faktor resiko yang tidak dapat dimodifikasi dan faktor resiko yang tidak dapat dimodifikasi seperti usia, ras, gender, genetik, atau riwayat keluarga yang menderita stroke sedangkan faktor resiko yang dapat dimodifikasi berupa hipertensi, merokok, penyakit jantung, diabetes mellitus, obesitas, alkohol, dan dislipidemia (Nastiti, 2012). Perawatan yang baik merupakan faktor yang penting dalam menentukan kesembuhan dari pasien stroke. Rehabilitasi stroke bertujuan agar penderita stroke dapat hidup mandiri dan produktif kembali Tingkat keberhasilan rehabilitasi pasca stroke sangat tergantung dari banyak aspek, mulai dari seberapa luas kerusakan diotak, waktu penanganan yang sedini mungkin (golden period), professional yang menangani (dokter, fisioterapis, dan lain-lain), peran serta keluarga, teman, dan yang terpenting adalah nilai dan usaha dari penderita itu sendiri (Haryanto dan Basuki, 2013). Metodologi proses keperawatan merupakan metodologi penyelesaian masalah kesehatan klien secara ilmiah berdasar pengetahuan ilmiah serta menggunakan teknologi kesehatan dan keperawatan meliputi tahapan : pengkajian, merumuskan diagnosa keperawatan, perencanaan, implementasi, evaluasi dan pendokumentasian (Maryam, 2011) Asuhan keperawatan pada stroke non hemoragik yang umum dilakukan adalah memperbaiki mobilitas, karena biasanya pada pasien stroke mengalami imobilitas yaitu kehilangan kemampuan gerak dan mengalami penurunan aktivitas dari kebiasaan normalnya. Fokus pengkajian yang dilakukan yaitu pengkajian sistem motorik, dengan penilaian tonus otot untuk mengetahui kekuatan otot (Mubarak, 2007). Masalah keperawatan yang mungkin muncul menurut Batticaca (2008) yaitu Risiko Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Otak sehingga tindakan yang dilakukan yaitu untuk meminimalkan peningkatan tekanan intrakranial. Masalah yang juga mungkin muncul yaitu hambatan mobilitas fisik sehingga tindakan keperawatan yang dilakukan yaitu latihna menggerakkan persendian dengan Range Of Motion (ROM). Berdasarkan hal tersebut penulis tertarik membuat Laporan Tugas Akhir dengan judul Asuhan Keperawatan Risiko Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Otak pada Ny. M dengan Stroke Non Hemoragik diruang Kemuning RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto dan dapat mengimplementasikan dan memberikan asuhan keperawatan khususnya pada pasien Stroke Non Hemoragik