Ulfatun Faizah Primary Author

Diabetes mellitus (DM) merupakan sekelompok kelainan heterogen yang ditandai oleh kenaikan kadar glukosa dalam darah atau hiperglikemi. Glukosa secara normal, bersirkulasi dalam jumlah tertentu dalam darah (Smeltzer & Bare, 2013). Diabetes mellitus merupakan penyakit metabolik yang berlangsung kronik dimana penderita diabetes tidak bisa memproduksi insulin dalam jumlah yang cukup atau tubuh tidak mampu menggunakan insulin tidak mampu menggunakan insulin secara efektif sehingga terjadi kelebihan gula di dalam darah. Keadaan ini biasanya baru disadari oleh si penderita setelah terjadi komplikasi lanjut pada organ tubuhnya (Atun, 2010). Menurut estimasi data WHO (World Health Organization) maupun IDF (International Diabetes Federation), ekstimasi terakir menurut International Diabetes Federation (IDF) terdapat 382 juta jiwa orang yang hidup dengan diabetes mellitus tahun 2013. Pada tahun 2035 jumalah tersebut akan naik diprediksikan menjadi 592 juta jiwa. Diperkirakan dari 382 juta jiwa, 175 diantaranya belum terdiagnosis, sehingga terancam perkembangan progresif menjadi komplikasi tanpa disadari dan tanpa pencegahan (Kementrian Kesehatan RI, 2013). Data dari IDF memaparkan data angka kasus diabetes di Indonesia berdasarkan hasil survey tahun 2013 menempati urutan ke empat tertinggi di dunia setelah Cina, India dan Amerika yaitu 10 juta jiwa. IDFmenyebutkan Indonesia masuk negara di dunia yang rawan diabetes karena jumlah penderitanya semakin meningkat dari tahun ke tahun dengan proporsi penderita DM dari tahun 1980-an pada penduduk usia 15 tahun keatas sebesar 1,5 – 2,3 % dengan prevelensi di daerah rural/pedesaan lebih rendah dari pada perkotaan sedangkan pada tahun 2000-an meningkat menjadi 7,5 % penderita DM. Pada tahun 2013 dari jumlah penduduk Indonesia yang berusia di atas 15 tahun 176.689.336 orang, diestimasikan terdapat 6,9 % kasus diabetes maka dapat diperkirakan jumlah absolutnya 12.191.564 orang (Kementrian Kesehatan RI, 2013). Pada tahun 2015 di Provinsi Jawa Tengah estimasi penduduk 24.547132 orang, diestimasikan 3,91 % kasus diabetes mellitus maka dapat diperkirakan jumlah absolut 603.840 kasus, dari jumlah tersebut Kabupaten Purbalingga menyumbangkan 0,5 % kasus jumlah absolutnya 1.334 kasus penyakit diabetes mellitus (Kementrian Kesehatan RI, 2013). Dari penderita DM dapat menyebabkan komplikasi, komplikasi yang timbul salah satunya yaitu yang sifatnya kronis menyebabkan ulkus. Ulkus diabetikus merupakan luka terbuka pada permukaan kulit terjadi kematian jaringan karena adanya infeksi yang luas disertai invasif kuman saprofil. Adanya kuman saprofil tersebut menyebabkan ulkus berbau, jika tidak diatasi dengan baik, hal itu akan berlanjut menjadi pembusukan bahkan dapat diamputasi (Wijaya & Yessi, 2013). Hasil prasurvai DM Tipe II dengan ulkus diambil saat penulis praktik PKK III Keperawatan Medikal Bedah di RSUD Dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga bahwa diperoleh kasus DM selama kurun waktu 1 tahun (1 Januari – 31 Oktober 2017) sebanyak 98 kasus. Dibandingkan dengan tahun 2016 (1 Januari – 31 Oktober 2017 ) sebanyak 90 kasus, ini menunjukan adanya kenaikan 0,98 % dari penderita penyakit DM Tipe II dengan ulkus. Hasil pengamatan penulis di Ruang Dahlia RSUD Dr. R. Goeteng Taronadibrata Purbalingga selama 1 bulan (3- 28 Oktober 2017) tedapat DM tipe II dengan ulkus 20 kasus. Dengan demikian ulkus merupakan masalah integument dimana dalam keperawatan merupakan kerusakan integritas jaringan, memerlukan perawatan luka dengan teknik perawatan luka yang tepat, maka penulis tertarik untuk mendeskripsikan Asuhan Keperawatan Kerukan Integritas Jaringan pada Pasien dengan Post Operasi debridement Ulkus Diabetes Mellitus Tipe II di Ruang Dahlia RSUD Dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga tahun 2017.