Detail Cantuman
KembaliAsuhan Keperawatan Kerusakan Integritas Jaringan Pada NY. B Dengan Diabetes Mellitus Di Puskesmas Kedung Banteng
XML- Pengarang
- NURLAELA WISMARTITA - Personal Name
- Pernyataan Tanggungjawab
- Lampiran Berkas
- LOADING LIST...
- Bahasa
- Indonesia
- Penerbit
- Universitas Harapan Bangsa
- Tahun Terbit
- 2019
- Tempat Terbit
- Purwokerto
- Deskripsi Fisik
- Bagikan:
Abstract
Diabetes Mellitus (DM) merupakan salah satu masalah kesehatan yang berdampak pada produktivitas dan menurunkan mutu sumber daya manusia yang sering kali dikaitkan dengan gangguan sistem mikrovaskular dan makrovaskular, gangguan neuropatik, dan lesi dermopatik. Penyakit diabetes mellitus tidak ditularkan, terjadi pada usia berapapun dan dapat menyebabkan komplikasi serius yang menyerang seluruh tubuh (Abata, 2014).Menurut World Health Organization (WHO) pada tahun 2015 terdapat 415 juta orang dewasa dengan diabetes di dunia, kenaikan 4 kali lipat dari 108 juta di tahun 1980an. Tahun 2040 diperkirakan jumlahnya akan menjadi 642 juta. Penderita diabetes di Negara berpenghasilan rendah dan menengah terdapat hampir 80%. Tahun 2015, persentase orang dewasa dengan diabetes adalah 8.5%. Tahun 2012, gula darah tinggi bertanggung jawab atas 3,7 juta kematian di dunia, dari angka ini 1,5 juta kematian disebabkan oleh diabetes. Menurut WHO, di Asia Tenggara diabetes terjadi 10 tahun lebih cepat dari pada orang-orang dari wilayah Eropa, pada usia diamana merupakan masa paling produktif (WHO, 2016).
Data International Diabetes Federation (IDF) menyatakan jumlah estimasi penyandang diabetes di Indonesia diperkirakan sebesar 10 juta. Data sample registration survey tahun 2014 menunjukan bahwa, diabetes
merupakan penyebab kematian terbesar di Indonesia dengan persentase sebesar 6,7%. Bila tidak ditanggulangi maka kondisi ini akan menyebabkan penurunan produktifitas, disabilitas, dan kematian dini (depkes, 2016). Berdasarkan data profil kesehatan provinsi Jawa Tengah dalam rekapitulasi penyakit tidak menular terdapat 603.840 kasus, persentase angka kejadian diabetes mellitus sebesar 18,33% dari total keseluruhan penyakit tidak menular (Dinkes Jawa Tengah, 2015).
Prevalensi diabetes mellitus di Puskesmas Kedungbanteng sejak bulan Januari 2018 sampai dengan bulan Desember 2018 tercatat sebanyak 17 orang dengan jumlah laki-laki sebanyak 8 dan perempuan sebanyak 9 orang.
Diabetes mellitus akan menimbulkan beberapa tanda dan gejala, salah satu tanda dan gejala yang sering muncul pada DM adalah luka yang sulit sembuh. Luka yang sulit sembuh merupakan efek dari kerusakan pembuluh darah dan saraf. Kerusakan syaraf dan pembuluh darah mengakibatkan penderita diabetes tidak merasakan sakit jika mengalami luka bahkan terkadang tidak menyadari jika telah terluka. Gabungan kadar gula darah yang tinggi dan tidak adanya rasa nyeri maka pada luka yang awalnya kecil dapat membesar menjadi borok dan bahkan membusuk, hal ini dapat menyebabkan kerusakan integritas kulit maupun jaringan (Abata,2014).
Gangguan pembuluh darah akibat diabetes karena adanya sumbatan di pembuluh darah sedang atau besar di tungkai (makroangiopati diabetik) menyebabkan tungkai menjadi lebih mudah mengalami gangrene diabetic atau ulkus diabetik, yaitu luka-luka yang merah kehitam-hitaman dan berbau busuk. gangrene diabetic mengharuskan penderita dibawa ke rumah sakit untuk mendapatkan suntikan insulin, antibiotik dosis tinggi, perawatan luka secara intensif. Jika gangrene diabetic tidak diobati maka tidak jarang pada akhirnya kaki harus diamputasi untuk mencegah semakin meluasnya pembusukan kaki (Atun M, 2010).
Prevalensi penderita ulkus diabetik di Indonesia sekitar 15% dengan resiko amputasi sebesar 30%, angka mortalitas 32%. Ulkus diabetik merupakan penyebab terbesar perawatan di rumah sakit yaitu sebesar 80% (Sulistyowati, 2015). Komplikasi kronik lain yang dikibatkan dari diabetes mellitus adalah kaki diabetik. Ada tiga faktor yang berperan dalam kaki diabetik yaitu neoropati, iskemia, dan sepsis. Kaki diabetik biasanya harus dilakukan amputasi karena hilangnya sensor pada kaki bisa mengakibatkan trauma dan potensial untuk ulkus. Perubahan mikrovaskular dan makrovaskular dapat mengakibatkan iskemia jaringan dan sepsis. Neuropati, iskemia, dan sepsis dapat menyebabkan gangren dan amputasi (Baradero et al., 2009).
Ulkus diabetik mempengaruhi kualitas hidup penderitanya. Para ahli diabetes memperkirakan 50% sampai 70% kejadian amputasi dapat dihindarkan dengan perawatan yang baik, jika amputasi merupakan pilihan tatalaksana untuk ulkus diabetik, bukan hanya estetika yang hilang melainkan rasa percaya diri juga dapat hilang sebagai konsekuensi amputasi tersebut. Ulkus diabetik juga dapat mempengaruhi kualitas hidup penderita secara signifikan. Menurunnya kualitas hidup pada penderita ulkus diabetik berkaitan dengan keterbatasan dalam melakukan aktifitas, disabilitas, dan nyeri akibat ulkus (syarif, 2013).
Dasar dari perawatan ulkus diabetik meliputi 3 hal yaitu debridement, off loading dan kontrol infeksi (Sulistyowati, 2015). Debridement luka adalah pembuangan kulit yang longgar, jaringan yang rusak atau eskar. Debridement adalah prosedur steril yang seringkali dilakukan ketika mengganti balutan lembab (Rosdahl & Kowalski, 2017).
Berdasarkan latar belakang tersebut, maka penulis tertarik untuk mengambil karya tulis ilmiah “Asuhan Keperawatan Kerusakan Integritas Jaringan pada Ny. B dengan Diabetes Mellitus di Puskesmas Kedungbanteng”.
URL : https://repository.uhb.ac.id/index.php?p=show_detail&id=2456
APA Citation
. (2019). Asuhan Keperawatan Kerusakan Integritas Jaringan Pada NY. B Dengan Diabetes Mellitus Di Puskesmas Kedung Banteng. (Digital collection of academic papers, undergraduate thesis & research). Retrieved from https://repository.shb.ac.id
